術前調節(jié)合適溫度

精準設置溫度：在患者進入手術室前，根據(jù)手術類型、患者年齡及身體狀況等因素，將恒溫箱溫度調節(jié)到適宜范圍。一般來說，成人手術時，恒溫箱內用于覆蓋患者的保溫毯等物品溫度可設置在 38℃-40℃左右。例如對于普通外科腹部手術的成年患者，38℃左右能較好維持其體表溫度，減少熱量散失。而對于小兒手術，溫度設置可能要稍高一點，通常在 39℃-41℃，因為小兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，更容易出現(xiàn)低體溫情況，像小兒疝氣手術時就需這樣精細調節(jié)溫度來**患兒體溫穩(wěn)定。

提前預熱：要提前足夠時間開啟恒溫箱使其達到預設溫度，確保用于患者保溫的物品（如保溫毯、輸液加溫裝置等放置在恒溫箱內的部分）充分預熱，這樣在接觸患者時能即刻發(fā)揮保溫作用，而不是等使用時才臨時升溫，錯過較佳保溫起始時機。

術中持續(xù)保溫**

覆蓋保溫毯：從患者進入手術室開始，就盡快用經過恒溫箱預熱的保溫毯覆蓋患者身體，盡量減少皮膚暴露面積。在進行手術操作過程中，根據(jù)手術視野需求適當調整保溫毯覆蓋范圍，但非手術操作區(qū)域始終要保證良好覆蓋，比如在進行四肢手術時，除了手術的肢體部位必要暴露外，身體其他部位都要用保溫毯裹好，且對于長時間手術，要定期檢查保溫毯溫度情況，若有溫度下降趨勢及時更換或重新加熱后再覆蓋。

輸液及沖洗液加溫：將輸液袋、沖洗液放置在恒溫箱內適當加溫后再用于患者，可避免低溫的液體進入患者體內帶走大量熱量。像在進行泌尿外科的經尿道**腺電切術時，術中需要大量沖洗液，如果直接使用常溫沖洗液，會使患者體溫快速下降，而將沖洗液在恒溫箱中加熱到接近人體體溫（如 37℃左右）后再使用，就能有效減少這種因液體低溫導致的熱量丟失，降低低體溫癥發(fā)生風險。同時，對于靜脈輸液也是同樣道理，尤其是大量快速輸液的情況，更要保證液體溫度適宜。

實時溫度監(jiān)測與調節(jié)：手術過程中，要通過手術室配備的體溫監(jiān)測設備（如體溫探頭等）實時監(jiān)測患者體溫，一旦發(fā)現(xiàn)體溫有下降趨勢接近低體溫界限（一般核心體溫低于 36℃視為低體溫），及時調節(jié)恒溫箱溫度或者采取其他輔助升溫措施，如增加保溫設備等。同時，要根據(jù)不同手術階段對溫度的需求差異做動態(tài)調整，比如手術開始階段，患者體表暴露時間長、熱量散失快，可能需要恒溫箱提供相對稍高一點的溫度**；而到了手術快結束時，若患者體溫已穩(wěn)定在正常范圍，可適當維持恒溫箱現(xiàn)有溫度或者微調至稍低一點但仍在保溫范圍的溫度。

術后轉運銜接

保溫延續(xù)：手術結束后，在將患者轉運至麻醉恢復室或病房的過程中，不能中斷保溫措施，可使用恒溫箱內預熱好的薄款保溫毯繼續(xù)覆蓋患者，確保從手術室到其他區(qū)域這段轉運途中患者體溫依然能維持穩(wěn)定，避免因環(huán)境溫度變化等因素導致體溫下降而引發(fā)低體溫癥。

交接溝通：與接收患者的醫(yī)護人員詳細交接恒溫箱的使用情況以及患者當前體溫狀態(tài)等信息，讓后續(xù)護理環(huán)節(jié)能繼續(xù)合理采取保溫措施，保證整個圍手術期的保溫連貫性，較大程度降低低體溫癥的發(fā)生概率。